ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ В ГЕНЕЗЕ ГИПЕРТЕНЗИИ |
Reaven GM : Physiol Rev 1995 Jul; 75(3):473-86 Reaven GM : J Intern Med Suppl 1994; 736:13-22 Nilsson PM et al.: J Hypertens 1994 Aug; 12(8):965-9 Flack JM et al.: Am J Med 91: 11S-21S, 1991 |
1. ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ
2. ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЯ 3. СНИЖЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ 4. ДИСЛИПИДЕМИЯ 5. ОЖИРЕНИЕ 6. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
Reaven GM : Physiol Rev 1995
Jul; 75(3):473-86
|
ГИПЕРТЕНЗИЯ Инсулинорезистентность и нарушение толерантности к глюкозе отмечается у 50% больных артериальной гипертензией*. |
ОЖИРЕНИЕ Инсулинорезистентность способствует ожирению, ожирение само по себе усугубляет инсулинорезистентность**. |
ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ Инсулинорезистентность усиливается с возрастом***. |
|
ДИАБЕТ | АТЕРОСКЛЕРОЗ |
*Zavaroni I et al. J Intern Med
231: 235-240,1992
**Reaven GM: J Intern Med Suppl 1994; 736:13-22
***Reaven GM: J Am Geriatr Soc 1989 Aug; 37(8):735-40
У каждого пятого пациента с инсулинорезистентностью
в течение 5 ближайших лет развиваются тяжелые сердечно-сосудистые
заболевания (ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ, ИБС, цереброваскулярные или
периферические сосудистые нарушения)*.
*Yip J et al. J Clin Endocrinol Metab 1998 Aug; 83(8):2773-6 |
Терапия гипертензии до сих пор не была направлена на коррекцию инсулинорезистентности. Этим объясняется факт, что снижение АД не привело к снижению риска коронарной болезни сердца*,**. ГИПОТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА**:
ТАК КАК СКРЫТАЯ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ С НАРУШЕНИЕМ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ И ДИСЛИПИДЕМИЕЙ НАБЛЮДАЕТСЯ У 50% БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ*** * Reaven GM: Diabetes Care
1991 Nov; 14 Suppl 4:33-8
|
Бета-блокаторы и диуретики усиливают инсулинорезистентность,
усугубляя
метаболические нарушения у пациентов с артериальной гипертензией*.
Повышение атерогенности плазмы на фоне лечения гипотиазидом** | Повышение атерогенности плазмы на фоне лечения атенололом** |
* Fuh MM et al: Am J Hypertens
3(5):387-390, 1990
** Middeke M et al. Arteriosclerosos
1990 Jan-Feb; 10(1):145-7
Потребление глюкозы периферическими тканями больных диабетом II типа на фоне лечения каптоприлом* | Влияние каптоприла и гипотиазида на потребление глюкозы периферическими тканями больных с артериальной гипертензией** |
* De Mattia G et al: Diabetes Care
1996 Mar; 19(3):226-30
** Pollaire T et al: N Engl J Med 1989
Sep 28; 321(13):868-73
** Albergati F: J Cardiovasc Pharmacol 1992; 19 Suppl 1:S86-9
КОРДАФЛЕКС® | ТЕНЗИОМИН® |
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ | |
КОРДАФЛЕКС 10 мг: 1-2 таблетки х 3 раза в
сутки
ИЛИ КОРДАФЛЕКС 20 мг РЕТАРД: 1 таблетка х 2 раза в сутки |
Стартовая доза - 12,5 мг х 3 раза в сутки
Постепенное увеличение при необходимости до 50 мг х 3 раза в сутки |
КУПИРОВАНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА | |
Сублингвально КОРДАФЛЕКС 10 мг: 1-2
таблетки
ИЛИ КОРДАФЛЕКС 20 мг РЕТАРД: 1 таблетка |
Сублингвально 12,5 мг - 25 мг |
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ | |
Стартовая доза - 6,5 мг х 3 раза в сутки
Постепенное повышение дозы каждые 1-2 недели Оптимальная доза - до 37,5-75 мг в сутки |
ЭФФЕКТИВНЫЙ КОНТРОЛЬ AРТЕРИАЛЬНОГО
ДАВЛЕНИЯ
|
Смотрите также:
Дигидропиридиновые
антагонисты кальция в современной кардиологии и применение препаратов
этой группы при метаболическом синдроме X.